题目
[单选] 男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()。A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D. 便秘时会引起血氨增高E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
[单选] 男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()。
A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
题目解答
答案
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
解析
步骤 1:理解肝性脑病的氨代谢
肝性脑病是由于肝脏功能受损,导致氨等毒素在体内积累,影响大脑功能。氨的代谢与肝性脑病密切相关,氨的来源和代谢途径是理解肝性脑病的关键。
步骤 2:分析选项
A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高:暴发性肝功能衰竭时,肝脏对氨的清除能力急剧下降,导致血氨水平升高。
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高:门腔分流术会导致门静脉血直接进入体循环,绕过肝脏,使得氨等毒素未经肝脏代谢直接进入体循环,导致血氨水平升高。
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关:动脉血中的氨可以透过血脑屏障进入脑脊液,因此动脉血和脑脊液中的氨含量有相关性。
D. 便秘时会引起血氨增高:便秘时,肠道内氨的吸收增加,导致血氨水平升高。
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多:结肠内氨的产生与肠道pH值有关,碱性环境有利于氨的产生,但题干中没有提到结肠pH值的变化,因此不能确定结肠呈碱性环境时产氨增多。
步骤 3:选择不正确的选项
根据以上分析,选项E没有直接证据支持,因此不正确。
肝性脑病是由于肝脏功能受损,导致氨等毒素在体内积累,影响大脑功能。氨的代谢与肝性脑病密切相关,氨的来源和代谢途径是理解肝性脑病的关键。
步骤 2:分析选项
A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高:暴发性肝功能衰竭时,肝脏对氨的清除能力急剧下降,导致血氨水平升高。
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高:门腔分流术会导致门静脉血直接进入体循环,绕过肝脏,使得氨等毒素未经肝脏代谢直接进入体循环,导致血氨水平升高。
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关:动脉血中的氨可以透过血脑屏障进入脑脊液,因此动脉血和脑脊液中的氨含量有相关性。
D. 便秘时会引起血氨增高:便秘时,肠道内氨的吸收增加,导致血氨水平升高。
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多:结肠内氨的产生与肠道pH值有关,碱性环境有利于氨的产生,但题干中没有提到结肠pH值的变化,因此不能确定结肠呈碱性环境时产氨增多。
步骤 3:选择不正确的选项
根据以上分析,选项E没有直接证据支持,因此不正确。