62、[判断题]肝硬化腹水大量放液后为高渗性缺水。（ ）A. 错误B. 正确

本题考查肝硬化腹水大量放液后引起的水钠代谢紊乱类型。解题核心在于理解：

1. 腹水的成分特点：肝硬化腹水为漏出液，钠浓度低于血浆（约80-120 mmol/L）。
2. 大量放液的影响：放液会导致钠的丢失，而肝硬化患者本身存在稀释性低钠（因抗利尿激素分泌增多导致水潴留）。
3. 缺水类型的判断：需区分低渗性缺水（钠丢失多于水）与高渗性缺水（水丢失多于钠）。

关键分析步骤

1. 腹水的钠浓度
   肝硬化腹水属于漏出液，其钠浓度显著低于血浆（正常血浆钠浓度为135-145 mmol/L）。大量放液会直接导致体内钠的丢失。

2. 稀释性低钠的背景
   肝硬化患者常因肝功能减退和门静脉高压，导致抗利尿激素（ADH）分泌增加，引起水潴留。此时血钠浓度本就偏低，形成稀释性低钠。

3. 放液后的水钠平衡
   大量放液后，若未及时补充钠盐，钠的丢失进一步加剧，血钠浓度显著下降，导致低渗性缺水（血钠<135 mmol/L）。

4. 与高渗性缺水的对比
   高渗性缺水的特点是失水多于失钠（血钠>150 mmol/L），常见于呕吐、腹泻等情况。而本题中钠丢失多于水，属于低渗性缺水。