题目
患者,女,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是( )。A. 表情B. 尿量C. 肌张力D. 大动脉搏动E. 中心静脉压
患者,女,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是( )。
A. 表情
B. 尿量
C. 肌张力
D. 大动脉搏动
E. 中心静脉压
题目解答
答案
D. 大动脉搏动
解析
本题考查心肺复苏(CPR)过程中护士对患者循环状态的快速评估要点。在紧急情况下,护士需要迅速判断患者是否存在有效血液循环。大动脉搏动是直接反映心脏泵血功能的核心指标,若消失则提示需要立即进行CPR。其他选项如尿量、肌张力等,或无法快速判断,或与循环状态关联性较弱,因此不是评估重点。
选项分析
- A. 表情:患者已意识模糊,表情无法准确反映循环状态,且属于意识评估而非循环评估。
- B. 尿量:反映肾功能和血容量,但测量需时间,无法在紧急情况下快速判断循环状态。
- C. 肌张力:与神经系统相关,与循环状态无直接关联。
- D. 大动脉搏动:直接体现心脏泵血功能,若消失说明血液循环中断,需立即干预。
- E. 中心静脉压:需通过有创监测,现场急救无法快速获取。
关键结论
大动脉搏动(选项D)是判断循环是否存在的核心指标,符合CPR操作中“快速确认循环”的核心步骤。