9. 女性，28 岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80 个/HP，RBC30-50 个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是（）A. 血行感染B. 上行感染C. 直街感染D. 淋巴感染E. 医源性感染

本题考查急性细菌性膀胱炎的感染途径相关知识点。解题思路是需要了解急性细菌性膀胱炎常见的几种感染途径，然后根据其发病特点来判断最常见的感染途径。

急性细菌性膀胱炎是泌尿系统常见的感染性疾病。下面对各感染途径进行分析：

• 血行感染：是指细菌从身体其他部位的感染灶通过血液循环到达泌尿系统引起感染。这种感染途径相对少见，一般在身体存在严重的全身性感染，且患者免疫力低下时才可能发生。因为细菌要通过血液循环到达泌尿系统并在局部定植繁殖，需要克服很多生理屏障，所以不是急性细菌性膀胱炎最常见的感染途径。
• 上行感染：是指细菌由尿道上行至膀胱引起感染。女性尿道短而直，且尿道口与肛门、阴道邻近，容易被细菌污染。当机体抵抗力下降、尿道黏膜损伤等情况下，细菌容易沿尿道上行至膀胱，引发急性细菌性膀胱炎。这是急性细菌性膀胱炎最常见的感染途径。
• 直接感染：是指泌尿系统周围器官、组织发生感染时，细菌直接蔓延至泌尿系统。例如，阑尾脓肿、盆腔化脓性炎症等可直接蔓延至膀胱，但这种情况在急性细菌性膀胱炎中并不常见。
• 淋巴感染：是指细菌通过淋巴管从邻近器官的感染灶传播至泌尿系统。这种感染途径在泌尿系统感染中相对少见，不是急性细菌性膀胱炎的主要感染途径。
• 医源性感染：是指在医疗操作过程中，如导尿、膀胱镜检查等，由于操作不当或消毒不严格，导致细菌进入泌尿系统引起感染。虽然医源性因素可能会增加泌尿系统感染的风险，但它不是急性细菌性膀胱炎最常见的感染途径。