女，10岁，高热、咳嗽一天，血象：中性多形核粒细胞高度增多及核左移，血沉加速，痰中查到大量结核杆菌。结合图片，最可能的诊断是（　） A. 右上肺干酪性肺炎B. 大叶性肺炎C. 支气管扩张D. 小叶性肺炎E. 葡萄球菌性肺炎

步骤 1：分析症状和体征
患者为10岁女孩，出现高热和咳嗽症状，提示存在感染。血象显示中性多形核粒细胞高度增多及核左移，血沉加速，这些指标提示急性炎症反应。痰中查到大量结核杆菌，提示结核感染。
步骤 2：鉴别诊断
A. 右上肺干酪性肺炎：干酪性肺炎是结核病的一种表现形式，通常由结核杆菌引起，表现为肺部干酪样坏死，符合患者痰中查到大量结核杆菌的特征。
B. 大叶性肺炎：通常由细菌引起，如肺炎链球菌，表现为肺叶的炎症，但痰中查到大量结核杆菌不符合大叶性肺炎的特征。
C. 支气管扩张：是一种慢性疾病，表现为支气管的永久性扩张，通常与反复感染有关，但痰中查到大量结核杆菌不符合支气管扩张的特征。
D. 小叶性肺炎：通常由细菌引起，表现为肺小叶的炎症，但痰中查到大量结核杆菌不符合小叶性肺炎的特征。
E. 葡萄球菌性肺炎：通常由葡萄球菌引起，表现为肺部的炎症，但痰中查到大量结核杆菌不符合葡萄球菌性肺炎的特征。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状、体征和痰中查到大量结核杆菌，最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。