患者，女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置A. 3％氯化钠溶液湿敷B. 75％乙醇湿敷C. 优琐湿敷D. 10％硝酸银烧灼E. 过氧化氢溶液湿敷

本题考查术后切口感染的处理原则，核心在于根据感染类型选择合适的外用药物。题目中患者切口化脓且有臭味，提示可能存在铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染，需选用广谱抗菌、刺激性小的外用溶液。关键点在于识别不同外用药物的适应证，排除干扰选项。

选项分析

• A. 3%氯化钠溶液：主要用于清洁伤口，无明显抗菌作用，适用于肉芽组织水肿，但对感染控制效果有限。
• B. 75%乙醇：虽有消毒作用，但高浓度乙醇会破坏健康组织，不适合直接湿敷于有渗液的伤口。
• C. 优琐：含碘复合物，广谱抗菌，尤其对铜绿假单胞菌有效，且刺激性小，适合感染伤口。
• D. 10%硝酸银：用于去除坏死组织或止血，刺激性强，不适用于有脓液的伤口。
• E. 过氧化氢溶液：消毒作用短暂，高浓度可能破坏组织，不适合感染较重的伤口。

结论

患者切口化脓且有臭味，提示需强效抗菌处理。优琐湿敷（选项C）能有效控制感染，且对组织刺激性低，为最佳选择。