腹部闭合性损伤中，最常见的实质性脏器损伤是A. 肝B. 肾C. 脾D. 小肠E. 胰腺

本题考查腹部闭合性损伤中常见实质性脏器损伤的判断。关键点在于：

1. 区分实质性脏器与空腔脏器：前者如肝、脾、肾、胰腺，后者如胃、小肠等。
2. 脾脏的解剖特点：位置较固定（左上腹），质地脆，易在外力作用下破裂。
3. 统计学依据：脾脏因位置和结构特点，在钝挫伤中损伤概率最高。

选项分析

A. 肝

• 肝脏体积大，受右侧肋骨保护，钝挫伤中损伤概率低于脾。

B. 肾

• 位置较深（腹膜后），需外力直接作用，损伤概率较低。

C. 脾

• 左上腹固定位置，质地较脆，易因撞击或跌倒导致破裂，统计数据显示为最常见损伤。

D. 小肠

• 属空腔脏器，闭合性损伤中可能挫伤或穿孔，但题目限定为“实质性脏器”。

E. 胰腺

• 位置较深，损伤概率低于脾。

结论

脾脏因解剖位置和质地特点，在腹部闭合性损伤中最易受损。