常致反射性心动过速A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氢氯噻嗪D. 氨甲喋啶E. 美托洛尔

考查要点：本题主要考查对常用降压药物副作用的掌握，特别是反射性心动过速的机制及对应药物。

解题核心思路：
反射性心动过速的发生与血压快速下降导致交感神经兴奋有关。需明确各选项药物的作用机制，判断哪类药物因直接扩张血管导致血压骤降，从而引发心率加快。

破题关键点：

• 钙通道阻滞剂（CCB）（如硝苯地平）直接作用于血管平滑肌，扩张外周动脉，导致血压骤降，易引发反射性心动过速。
• ACE抑制剂（如卡托普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）的作用机制或药代动力学特性，使其较少引起此副作用。

反射性心动过速的机制：
当血压突然下降（如外周血管阻力骤降），身体通过交感神经兴奋代偿，释放肾上腺素，导致心率加快。此现象常见于直接扩张血管的药物。

选项分析：

1. 卡托普利（A）：ACE抑制剂，通过减少血管紧张素II生成间接扩张血管，作用较缓和，较少引起反射性心动过速。
2. 硝苯地平（B）：钙通道阻滞剂，直接扩张外周动脉，血压快速下降，刺激交感神经，易引发反射性心动过速。
3. 氢氯噻嗪（C）：利尿剂，通过排钠利尿缓慢降低血容量，副作用以电解质紊乱为主，不直接导致心率加快。
4. 氨甲喋啶（D）：保钾利尿剂，主要作用为保钾排钠，与心率变化无关。
5. 美托洛尔（E）：β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，通常使心率减慢。