题目
女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到A. 第一心音亢进B. 开瓣音C. 肺动脉瓣区收缩期杂音D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到
A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
题目解答
答案
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
解析
步骤 1:理解心脏听诊的背景
风湿性心脏病二尖瓣狭窄会导致左心房增大,二尖瓣瓣口面积减小,从而影响心脏的正常功能。心房颤动会进一步影响心脏的节律和功能。心脏听诊可以提供关于心脏功能的重要信息。
步骤 2:分析选项
A. 第一心音亢进:二尖瓣狭窄时,第一心音通常会亢进,因为二尖瓣在收缩期关闭时受到的阻力增加。
B. 开瓣音:二尖瓣狭窄时,开瓣音是常见的,它发生在舒张期早期,是二尖瓣开放时产生的声音。
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音:二尖瓣狭窄时,由于左心房压力增高,可能会导致肺动脉高压,从而在肺动脉瓣区听到收缩期杂音。
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音:二尖瓣狭窄时,由于右心室压力增高,可能会导致三尖瓣反流,从而在三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音。
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音:二尖瓣狭窄时,心尖部通常不会出现收缩期前增强的杂音,因为二尖瓣狭窄主要影响舒张期的血流。
步骤 3:确定正确答案
根据上述分析,选项E是不正确的,因为二尖瓣狭窄时,心尖部通常不会出现收缩期前增强的杂音。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄会导致左心房增大,二尖瓣瓣口面积减小,从而影响心脏的正常功能。心房颤动会进一步影响心脏的节律和功能。心脏听诊可以提供关于心脏功能的重要信息。
步骤 2:分析选项
A. 第一心音亢进:二尖瓣狭窄时,第一心音通常会亢进,因为二尖瓣在收缩期关闭时受到的阻力增加。
B. 开瓣音:二尖瓣狭窄时,开瓣音是常见的,它发生在舒张期早期,是二尖瓣开放时产生的声音。
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音:二尖瓣狭窄时,由于左心房压力增高,可能会导致肺动脉高压,从而在肺动脉瓣区听到收缩期杂音。
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音:二尖瓣狭窄时,由于右心室压力增高,可能会导致三尖瓣反流,从而在三尖瓣区听到收缩期吹风样杂音。
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音:二尖瓣狭窄时,心尖部通常不会出现收缩期前增强的杂音,因为二尖瓣狭窄主要影响舒张期的血流。
步骤 3:确定正确答案
根据上述分析,选项E是不正确的,因为二尖瓣狭窄时,心尖部通常不会出现收缩期前增强的杂音。