题目
【单选题】患者，女，25岁，急诊入院。经抢救后血气分析结果为：pH 7.20,PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L,最为符合的疾病原因是A. 幽门梗阻B. 急性胃肠炎C. 癔症发作D. 溺水窒息E. 急性肾衰竭
【单选题】患者，女，25岁，急诊入院。经抢救后血气分析结果为：pH 7.20,PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L,最为符合的疾病原因是
A. 幽门梗阻
B. 急性胃肠炎
C. 癔症发作
D. 溺水窒息
E. 急性肾衰竭
题目解答
答案
D. 溺水窒息
解析
步骤 1：分析血气分析结果
血气分析结果显示pH值为7.20，低于正常范围（7.35-7.45），表明存在酸中毒。PaCO2（动脉二氧化碳分压）为80mmHg，远高于正常范围（35-45mmHg），表明存在高碳酸血症。HCO3-（碳酸氢盐）为27mmol/L，处于正常范围（22-27mmol/L），表明代谢性因素对酸碱平衡的影响不大。
步骤 2：确定酸碱平衡紊乱类型
根据上述结果，可以判断患者存在呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是由于肺部通气功能障碍导致二氧化碳排出受阻，引起PaCO2升高，进而导致酸中毒。
步骤 3：分析可能的病因
选项中，溺水窒息最有可能导致呼吸性酸中毒。溺水窒息时，患者无法正常呼吸，导致二氧化碳在体内积聚，引起PaCO2升高，从而导致酸中毒。其他选项如幽门梗阻、急性胃肠炎、癔症发作和急性肾衰竭，虽然也可能引起酸碱平衡紊乱，但通常不会导致PaCO2显著升高。
血气分析结果显示pH值为7.20，低于正常范围（7.35-7.45），表明存在酸中毒。PaCO2（动脉二氧化碳分压）为80mmHg，远高于正常范围（35-45mmHg），表明存在高碳酸血症。HCO3-（碳酸氢盐）为27mmol/L，处于正常范围（22-27mmol/L），表明代谢性因素对酸碱平衡的影响不大。
步骤 2：确定酸碱平衡紊乱类型
根据上述结果，可以判断患者存在呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒是由于肺部通气功能障碍导致二氧化碳排出受阻，引起PaCO2升高，进而导致酸中毒。
步骤 3：分析可能的病因
选项中，溺水窒息最有可能导致呼吸性酸中毒。溺水窒息时，患者无法正常呼吸，导致二氧化碳在体内积聚，引起PaCO2升高，从而导致酸中毒。其他选项如幽门梗阻、急性胃肠炎、癔症发作和急性肾衰竭，虽然也可能引起酸碱平衡紊乱，但通常不会导致PaCO2显著升高。