肾素-血管紧张素系统活动增强时（）A. 醛固酮释放减少B. 肾脏排Na+减少C. 体循环平均充盈压下降D. 循环血量减少E. ADH释放减少

本题考查肾肾素 - - 血管紧张素系统活动增强时的生理效应，解题思路是先明确肾素 - 血管紧张素系统的组成及各环节的作用，再据此分析每个选项。

• 肾素 - 血管紧张素系统的作用机制：
  • 肾素 - 血管紧张素系统（RAAS）是人体重要的体液调节系统。当肾素分泌增加时，可催化血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），AngⅠ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），AngⅡ可进一步转变为血管紧张素Ⅲ（AngⅢ）。
  • AngⅡ和 AngⅢ具有多种生理作用，其中 AngⅡ可刺激肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮。
• 对各选项的分析：
  • A选项：醛固酮释放减少**
    • 由于 AngⅡ能刺激肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮，当肾素 - 血管紧张素系统活动增强时，AngⅡ生成增多，会使醛固酮释放增加，而不是减少，所以A选项错误。
  • B选项：肾脏排$Na^+$减少
    • 醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管周网对$Na^+$的重吸收和$K^+$的分泌，即“保$Na^+$排$K^+$”。
    • 当肾素 - 血管紧张素系统活动增强，醛固酮释放增加，会使肾脏对$Na^+$的重吸收增多，从而使肾脏排$Na^+$减少，所以B选项正确。
  • C选项：体循环平均充盈压下降
    • 肾素 - 血管紧张素系统活动增强，AngⅡ可使全身微动脉收缩，外周阻力增大，动脉血压升高。
    • 同时，醛固酮使肾脏重吸收$Na^+$和水增多，循环血量增加，体循环平均充盈压升高，而不是下降，所以C选项错误。
  • D选项：循环血量减少
    • 如前面所述，醛固酮促进肾脏对$Na^+$和水的重吸收，会使循环血量增加，而不是减少，所以D选项错误。
  • E选项：ADH释放减少
    • AngⅡ可刺激下丘脑视上核和室旁核合成和释放抗利尿激素（ADH），当肾素 - 血管紧张素系统活动增强时，AngⅡ增多，会使ADH释放增加，而不是减少，所以E选项错误。