27.李先生，73 岁患慢性阻塞性肺气肿 10 年。近日气促，烦躁不安，紫绀明显，血气分析示 Pa02 57mmHg，PaC0268mmHg。此时不适合李先生的护理措施是A. 控制环境和减少空气污染物B. 增加湿度和服用支气管扩张剂C. 如果病人缺氧，可吸入 65%氧气D. 可以给小剂量安定E. 预防和治疗呼吸道感染

步骤 1：评估患者状况
李先生患有慢性阻塞性肺气肿，且血气分析显示 PaO2 为 57mmHg，PaCO2 为 68mmHg，表明存在低氧血症和高碳酸血症。这提示患者可能处于呼吸衰竭状态，需要采取适当的护理措施。

步骤 2：分析护理措施
A. 控制环境和减少空气污染物：有助于减少呼吸道刺激，改善呼吸状况。
B. 增加湿度和服用支气管扩张剂：有助于缓解呼吸道痉挛，改善通气。
C. 如果病人缺氧，可吸入 65%氧气：高浓度氧疗可能抑制呼吸中枢，加重高碳酸血症。
D. 可以给小剂量安定：有助于缓解患者的烦躁不安。
E. 预防和治疗呼吸道感染：有助于减少呼吸道感染，改善呼吸状况。

步骤 3：选择不适合的护理措施
根据患者状况，高浓度氧疗（65%氧气）不适合李先生，因为这可能抑制呼吸中枢，加重高碳酸血症，不利于患者病情的控制。