女，42 岁。阵发性心悸 3 年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示:心室率 190 次/分，逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）。A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 阵发性室性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E. 心房颤动

步骤 1：分析心电图特征
心电图显示心室率 190 次/分，逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。这些特征提示心律失常起源于心房或房室交界区，而不是心室。
步骤 2：排除窦性心动过速
窦性心动过速的心室率通常在 100-150 次/分，且 P 波为窦性 P 波，与本例心电图特征不符。
步骤 3：排除心房扑动
心房扑动的心室率通常为 150 次/分，且心电图上可见 F 波，与本例心电图特征不符。
步骤 4：排除阵发性室性心动过速
阵发性室性心动过速的 QRS 波群形态异常，时限延长，与本例心电图特征不符。
步骤 5：排除心房颤动
心房颤动的心室率不规则，且心电图上无 P 波，与本例心电图特征不符。
步骤 6：确定诊断
根据心电图特征，心室率 190 次/分，逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常，诊断为阵发性室上性心动过速。