慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有( )。A. 脱水B. 失水或水过多C. 低钾血症D. 水肿E. 低钙血症

考查要点：本题主要考查慢性肾功能衰竭患者严格记录出入量的临床意义，需结合肾脏生理功能及常见并发症进行分析。

解题核心：慢性肾功能衰竭患者因肾排泄功能受损，导致水、电解质平衡失调。记录出入量可及时发现脱水或水过多，预防严重并发症（如水肿、高血压、心力衰竭等）。

关键点：

1. 肾脏功能受损 → 无法正常调节体内水分。
2. 出入量失衡 → 可能引发失水（脱水）或水过多（水肿、容量负荷过重）。
3. 其他选项（如低钾血症、低钙血症）虽是常见问题，但与出入量记录的直接关联性较低。

慢性肾功能衰竭患者的肾脏无法有效排出多余水分或保留必要水分，导致以下情况：

1. 失水：若患者呕吐、腹泻或摄入不足，易出现脱水，表现为口渴、尿比重升高。
2. 水过多：若摄入过多水分或钠，或体内水分潴留，可导致水肿、高血压，甚至心力衰竭。

记录出入量的意义在于：

• 动态监测液体平衡状态。
• 及时调整补液量和速度，避免极端情况。

选项分析：

• B（失水或水过多）：正确，因出入量记录直接针对这两种风险。
• A（脱水）：仅涉及部分情况，不全面。
• C（低钾血症）、E（低钙血症）：属于电解质紊乱，但与出入量记录无直接关系。
• D（水肿）：是水过多的表现，但非记录的直接原因。