18/ 50. 【A1型题】题干:有关99mTc-MDP骨显像的原理，下列哪项是正确的 A. 显像剂摄取与骨骼密度呈正比B. 摄取与葡萄糖代谢率成正比C. 摄取与肿瘤恶性程度成正比D. 骨骼对显像剂的摄取与骨骼局部血流量和骨盐代谢水平成正比E. 与恶性肿瘤细胞的数量成正比

考查要点：本题主要考查对99mTc-MDP骨显像原理的理解，需明确显像剂在骨骼中的分布机制。

解题核心思路：
99mTc-MDP的显像基于骨骼的代谢活动，其摄取受局部血流量和骨盐代谢水平双重影响。需区分不同显像剂的作用机制（如葡萄糖代谢相关显像剂与骨代谢显像剂的差异）。

破题关键点：

• 显像剂的分布路径：通过血液循环运输，最终与骨骼中的羟基磷灰石结合。
• 显像信号的来源：反映骨代谢活跃区域（如骨形成或破坏区），而非单纯骨密度或肿瘤细胞数量。

选项分析：

1. 选项A：错误。显像剂的摄取与骨骼代谢活动相关，而非单纯骨骼密度。例如，骨密度高的区域（如骨硬化）可能代谢活动较低，显像剂摄取未必多。
2. 选项B：错误。葡萄糖代谢相关显像（如FDG-PET）与本题无关，99mTc-MDP的摄取不依赖葡萄糖代谢。
3. 选项C：错误。肿瘤恶性程度与显像剂摄取无直接正比关系，显像剂反映的是骨代谢变化，而非肿瘤细胞本身的恶性特征。
4. 选项D：正确。显像剂的摄取由局部血流量（决定显像剂到达骨骼的量）和骨盐代谢水平（决定显像剂与羟基磷灰石的结合量）共同决定。
5. 选项E：错误。显像剂的摄取与骨代谢异常相关，而非直接与肿瘤细胞数量相关。