患儿男，5岁。因高热、呕吐、腹泻1天，呼吸困难2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是A. 在抗菌治疗后采集标本B. 选择有黏液脓血部分的粪便送检C. 应加温便器后整体送检D. 可多次采集标本，集中送检E. 采集的时间只能选择睡前或晨起前

考查要点：本题主要考查细菌性痢疾患者粪便标本的正确采集方法，需结合疾病特点和实验室检测要求进行判断。

关键知识点：

1. 细菌性痢疾的临床表现：患者粪便常伴有黏液脓血，这是病原菌（志贺菌）感染的典型特征。
2. 标本采集原则：应选取含黏液、脓血等病理成分的粪便送检，这些部分病原菌浓度高，有助于提高检测阳性率。
3. 干扰项辨析：需排除标本处理不当（如加热破坏病原体）、采集时机错误（如治疗后采集）等干扰选项。

选项分析

A. 在抗菌治疗后采集标本
错误。抗菌药物可能抑制或杀死病原菌，导致检测结果假阴性，应在治疗前采集标本。

B. 选择有黏液脓血部分的粪便送检
正确。黏液脓血部分富集病原菌，是实验室培养志贺菌的关键，能显著提高检出率。

C. 应加温便器后整体送检
错误。加热会破坏病原菌的活性，影响检测结果，标本应保持新鲜，避免高温处理。

D. 可多次采集标本，集中送检
错误。多次标本混合可能导致污染或病原菌数量减少，应单独送检每次采集的标本。

E. 采集的时间只能选择睡前或晨起前
错误。标本采集应及时，尤其在发病初期，而非严格限定时间。