患者，女，56岁。口干渴，饮水多，食多善饥，体重减轻，小便数。治疗应首选的药物是A. 阿胶B. 当归C. 甘草D. 山药E. 白术

步骤 1：辨证分析
根据患者的症状，口干渴，饮水多，食多善饥，体重减轻，小便数，可以判断患者患有消渴病。消渴病主要表现为多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，中医认为其病机主要是阴虚燥热，治疗应以滋阴润燥为主。
步骤 2：药物选择
在给出的选项中，阿胶、当归、甘草、山药和白术都是常用的中药，但它们的功效和主治不同。阿胶主要用于补血止血，当归主要用于补血活血，甘草主要用于调和诸药，白术主要用于健脾利湿，而山药主要用于补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。根据消渴病的病机，山药的补脾养胃、生津益肺的功效最适合治疗消渴病。
步骤 3：结论
综上所述，治疗消渴病应首选山药。