题目
患儿男,10岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术。此时患儿的主要护理问题是( )。A. 活动无耐力B. 营养失调,低于机体需要量C. 潜在并发症,心力衰竭D. 有感染的危险E. 焦虑/恐惧
患儿男,10岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术。此时患儿的主要护理问题是( )。
A. 活动无耐力
B. 营养失调,低于机体需要量
C. 潜在并发症,心力衰竭
D. 有感染的危险
E. 焦虑/恐惧
题目解答
答案
E. 焦虑/恐惧
解析
考查要点:本题主要考查对儿科患者术前心理状态的评估及护理问题的识别能力。
解题核心:根据患儿的具体行为表现,结合常见护理诊断标准,判断其当前最突出的护理问题。
关键点:患儿“不肯入睡”“哭诉不想手术”是典型的情绪反应,直接指向焦虑或恐惧,而非生理功能障碍或并发症相关问题。
选项分析
- A. 活动无耐力:室间隔缺损可能导致活动耐力下降,但题目未提及患儿活动后疲劳的表现,与当前情绪无关。
- B. 营养失调:未提供患儿饮食或体重相关描述,无法支持此诊断。
- C. 潜在并发症:心力衰竭:室间隔缺损可能引发心衰,但题目描述的是患儿对即将手术的即时情绪反应,非并发症。
- D. 有感染的危险:题目未提及感染相关症状或风险因素。
- E. 焦虑/恐惧:患儿“不肯入睡”“哭诉不想手术”直接反映其对未知手术的恐惧和分离焦虑,符合此诊断。
结论:患儿的主要护理问题是焦虑/恐惧(选项E)。