[单选，A2型题] 成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是（）A. 腰椎间盘突出症B. 腰肌劳损C. 腰椎结核D. 髋关节结核E. 脊柱骨退行性变

步骤 1：症状分析
患者出现腰痛数月，伴有盗汗、午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力等症状，这些症状与结核病的全身症状相符。
步骤 2：疾病鉴别
腰椎间盘突出症和腰肌劳损通常不会伴有盗汗、午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力等症状。髋关节结核和脊柱骨退行性变虽然可能引起腰痛，但髋关节结核通常伴有髋关节疼痛和活动受限，而脊柱骨退行性变通常不会伴有盗汗、午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力等症状。
步骤 3：诊断
根据患者的症状和疾病鉴别，应首先考虑的诊断是腰椎结核。