题目
患者,男、27岁、不小心从接梯上摔下来,入院体检示:患者不能外展肩关节超过15,°也不能外旋肩关节;肩胛区有感觉丧失,X线检查示肱骨有斜形骨折线。该患者最有可能损伤的是()A.肱骨内上髁骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨关节盂骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肱骨中1/3部骨折
患者,男、27岁、不小心从接梯上摔下来,入院体检示:患者不能外展肩关节超过15,°也不能外旋肩关节;肩胛区有感觉丧失,X线检查示肱骨有斜形骨折线。该患者最有可能损伤的是()
A.肱骨内上髁骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨关节盂骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肱骨中1/3部骨折
题目解答
答案
正确答案:B
解析
步骤 1:理解肩关节的解剖结构
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成,肱骨头位于肱骨的上端,而肩胛骨的关节盂位于肩胛骨的外侧缘。肩关节的运动主要由肩胛骨和肱骨的相对运动来实现,包括外展、内收、前屈、后伸、内旋和外旋等。
步骤 2:分析肩关节运动障碍
患者不能外展肩关节超过15°,也不能外旋肩关节,这表明肩关节的运动受到了限制。肩关节的外展和外旋主要由三角肌和冈上肌等肌肉控制,而这些肌肉的神经支配主要来自腋神经和肩胛上神经。
步骤 3:分析感觉丧失
肩胛区有感觉丧失,这表明神经受到了损伤。肩胛区的感觉主要由肩胛上神经和腋神经支配,而肩胛上神经主要负责肩胛区的感觉。
步骤 4:分析X线检查结果
X线检查示肱骨有斜形骨折线,这表明肱骨受到了损伤。肱骨的上端包括解剖颈和外科颈,其中外科颈是肱骨上端的薄弱部位,容易发生骨折。
步骤 5:综合分析
结合患者的临床表现和X线检查结果,可以推断患者最有可能损伤的是肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈骨折可以导致肩关节的运动障碍和肩胛区的感觉丧失,而肱骨内上髁骨折、肱骨关节盂骨折、肱骨解剖颈骨折和肱骨中1/3部骨折则不会导致这些症状。
肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成,肱骨头位于肱骨的上端,而肩胛骨的关节盂位于肩胛骨的外侧缘。肩关节的运动主要由肩胛骨和肱骨的相对运动来实现,包括外展、内收、前屈、后伸、内旋和外旋等。
步骤 2:分析肩关节运动障碍
患者不能外展肩关节超过15°,也不能外旋肩关节,这表明肩关节的运动受到了限制。肩关节的外展和外旋主要由三角肌和冈上肌等肌肉控制,而这些肌肉的神经支配主要来自腋神经和肩胛上神经。
步骤 3:分析感觉丧失
肩胛区有感觉丧失,这表明神经受到了损伤。肩胛区的感觉主要由肩胛上神经和腋神经支配,而肩胛上神经主要负责肩胛区的感觉。
步骤 4:分析X线检查结果
X线检查示肱骨有斜形骨折线,这表明肱骨受到了损伤。肱骨的上端包括解剖颈和外科颈,其中外科颈是肱骨上端的薄弱部位,容易发生骨折。
步骤 5:综合分析
结合患者的临床表现和X线检查结果,可以推断患者最有可能损伤的是肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈骨折可以导致肩关节的运动障碍和肩胛区的感觉丧失,而肱骨内上髁骨折、肱骨关节盂骨折、肱骨解剖颈骨折和肱骨中1/3部骨折则不会导致这些症状。