[单选] 患者，女，62岁。喘咳，喉中哮鸣8年。近半年来，短气息促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（）。A. 人参胡桃汤B. 生脉散C. 补肺汤D. 苏子降气汤E. 参苏饮

考查要点：本题主要考查对喘证的中医辨证论治能力，重点在于根据症状判断证型并选择相应方剂。

解题核心思路：

1. 症状分析：患者长期喘咳，近半年出现短气息促、呼多吸少、动则尤甚，提示肺肾气虚，尤其是肾不纳气。腰膝酸软为肾虚表现，舌淡苔白、脉沉弱进一步支持肺肾气虚的诊断。
2. 方剂对应：需选择补肺益肾、纳气平喘的方剂。人参胡桃汤（选项A）专为肺肾两虚、肾不纳气而设，符合核心病机。

破题关键点：

• 呼多吸少是肾不纳气的典型症状。
• 腰膝酸软提示肾虚，结合气短，明确肺肾气虚。

证型判断：
患者病程长，症状以呼吸短促、活动后加重为主，伴随腰膝酸软，舌脉象均体现肺肾气虚。肾不纳气导致呼吸表浅，呼多吸少，故需补肺益肾、纳气平喘。

方剂选择：

• 人参胡桃汤（选项A）：
  • 人参补肺气，胡桃肉温补肾气，二者合用能补肺肾之气，并具纳气平喘之效，直接针对肺肾气虚的核心病机。
• 苏子降气汤（选项D）：适用于下虚上实证（肾虚痰壅），需痰多气壅症状，本题无此表现。
• 补肺汤（选项C）：仅补肺气，未兼顾肾虚。
• 生脉散（选项B）：益气养阴，针对气阴两虚，与肾虚无关。
• 参苏饮（选项E）：解表扶正，用于外感，与本证无关。