题目
女 34 岁,第一胎,过期妊娠,护理措施不妥的是A. 开放静脉积极补充能量B. 认真核实末次月经C. 注意破膜时间和性状D. 人工破膜后羊水清可试产E. 发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产
女 34 岁,第一胎,过期妊娠,护理措施不妥的是
A. 开放静脉积极补充能量
B. 认真核实末次月经
C. 注意破膜时间和性状
D. 人工破膜后羊水清可试产
E. 发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产
题目解答
答案
A. 开放静脉积极补充能量
解析
过期妊娠的护理核心在于监测胎儿状况和预防并发症。关键点包括:
- 确认孕周:通过末次月经和超声检查准确判断是否过期妊娠。
- 胎盘功能评估:监测胎心、尿雌三醇、羊水指数等,警惕胎盘功能减退。
- 及时干预:发现胎儿窘迫需立即终止妊娠,但需根据具体情况选择分娩方式。
选项A的错误在于过度干预:过期妊娠的处理应以监测为主,无明确指征时无需开放静脉补充能量,可能增加医疗风险。
选项分析
A. 开放静脉积极补充能量
错误。过期妊娠的处理重点是监测胎儿和胎盘功能,而非补充能量。静脉输液可能增加孕妇循环负担,且无医学指征时属于过度治疗。
B. 认真核实末次月经
正确。准确判断孕周是诊断过期妊娠的前提,需通过末次月经和超声检查综合评估。
C. 注意破膜时间和性状
正确。破膜后需观察羊水颜色(如胎粪污染)和量,判断胎儿宫内状况。
D. 人工破膜后羊水清可试产
正确。羊水清且宫颈条件允许时,可尝试阴道分娩,但需严密监护。
E. 发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产
正确。胎儿窘迫是剖宫产的紧急指征,需优先保障胎儿安全。