[单选，A2型题，A1/A2型题] 男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）。A . 直肠癌B . 急性坏死性肠炎C . 胃癌D . 肠结核E . Crohn病

步骤 1：分析症状
患者出现近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。这些症状提示病变可能位于直肠或肛门区域，因为这些部位的出血通常表现为鲜血便，且不与粪便混合。

步骤 2：排除其他疾病
- 急性坏死性肠炎通常伴有腹痛、发热等症状，与患者症状不符。
- 胃癌主要表现为上消化道出血，血便通常与粪便混合，且常伴有上腹部不适、体重减轻等症状。
- 肠结核和Crohn病通常伴有腹痛、发热、体重减轻等症状，且血便通常与粪便混合。

步骤 3：确定诊断
根据患者的症状，最可能的诊断是直肠癌。直肠癌早期可能仅表现为排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛等症状。