老人范某,女性,68岁,慢性下腰痛7年,今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒,跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院,X线显示第四腰椎压缩性骨折。该老人目前存在的最主要的护理问题是:( )A. 疼痛B. 活动无耐力C. 营养失调D. 知识缺乏E. 潜在并发症

步骤 1：评估主要症状
老人范某，68岁，有慢性下腰痛7年，今晨跌倒后出现剧烈疼痛。X线显示第四腰椎压缩性骨折。主要症状是剧烈疼痛，这是由于跌倒导致的第四腰椎压缩性骨折引起的。

步骤 2：确定护理问题
根据老人的症状和X线检查结果，主要的护理问题是疼痛。疼痛是由于骨折引起的，需要及时处理以减轻疼痛，提高老人的生活质量。

步骤 3：排除其他护理问题
虽然老人可能还存在活动无耐力、营养失调、知识缺乏和潜在并发症等问题，但这些都不是当前最紧迫的问题。当前最紧迫的问题是疼痛，因为疼痛会严重影响老人的生活质量和治疗效果。