题目
男，35岁，低热一月余，咳嗽，痰中带血3天。2年前患胸膜炎，经治疗后好转。胸片：左肺不规则阴影，左侧肋膈角变钝。血WBC8.0×10⁹/L，N0.78，ESR30mm/h。为明确诊断首选检查A. 胸部CTB. 痰涂片抗酸染色C. 支气管镜D. γ-干扰素释放实验E. 血清肿瘤标志物
男，35岁，低热一月余，咳嗽，痰中带血3天。2年前患胸膜炎，经治疗后好转。胸片：左肺不规则阴影，左侧肋膈角变钝。血WBC8.0×10⁹/L，N0.78，ESR30mm/h。为明确诊断首选检查
A. 胸部CT
B. 痰涂片抗酸染色
C. 支气管镜
D. γ-干扰素释放实验
E. 血清肿瘤标志物
题目解答
答案
B. 痰涂片抗酸染色
解析
步骤 1：分析病史和症状
患者有低热一月余，咳嗽，痰中带血3天，2年前患胸膜炎，经治疗后好转。这些症状提示可能存在肺部感染或肺部疾病复发。
步骤 2：分析影像学检查结果
胸片显示左肺不规则阴影，左侧肋膈角变钝。这些影像学特征提示可能存在肺部感染、肺结核或肿瘤等疾病。
步骤 3：分析实验室检查结果
血WBC8.0×10⁹/L，N0.78，ESR30mm/h。这些实验室检查结果提示可能存在炎症反应，但不能明确诊断。
步骤 4：选择合适的检查方法
为明确诊断，首选检查方法是痰涂片抗酸染色，因为患者有低热、咳嗽、痰中带血等症状，且有胸膜炎病史，这些症状和病史提示可能存在肺结核，而痰涂片抗酸染色是诊断肺结核的重要方法之一。
患者有低热一月余，咳嗽，痰中带血3天，2年前患胸膜炎，经治疗后好转。这些症状提示可能存在肺部感染或肺部疾病复发。
步骤 2：分析影像学检查结果
胸片显示左肺不规则阴影，左侧肋膈角变钝。这些影像学特征提示可能存在肺部感染、肺结核或肿瘤等疾病。
步骤 3：分析实验室检查结果
血WBC8.0×10⁹/L，N0.78，ESR30mm/h。这些实验室检查结果提示可能存在炎症反应，但不能明确诊断。
步骤 4：选择合适的检查方法
为明确诊断，首选检查方法是痰涂片抗酸染色，因为患者有低热、咳嗽、痰中带血等症状，且有胸膜炎病史，这些症状和病史提示可能存在肺结核，而痰涂片抗酸染色是诊断肺结核的重要方法之一。