患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是（）。A. 左心衰竭B. 上呼吸道感染C. 动脉栓塞D. 心律失常E. 深静脉血栓

感染性心内膜炎的核心病理特征是瓣膜赘生物形成，这些赘生物易脱落形成栓子，导致动脉栓塞。本题中，患者二尖瓣赘生物达12mm×12mm，体积较大，脱落风险高，因此预防动脉栓塞是关键。

关键知识点

1. 感染性心内膜炎的并发症中，动脉栓塞是最严重的威胁，尤其是大块赘生物脱落时。
2. 根据题干，患者赘生物体积较大（12mm×12mm），显著增加栓子脱落风险。
3. 其他选项如左心衰竭、心律失常等虽可能发生，但并非直接由赘生物脱落引发，预防优先级较低。

选项分析

• C. 动脉栓塞：赘生物脱落导致栓子随血液流动，可能引发脑、肾、四肢等部位栓塞，需重点预防。
• 其余选项（如A、D）与瓣膜功能异常相关，但非直接由赘生物脱落引起。