题目
2022U2-51 男,35岁,风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史五年,无发热,无活动下胸闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿。患者近期需要拔牙,应该进行的处置是A. 无需用药,择期手术B. 术前抗风湿治疗三个月C. 术前三个月行瓣膜置换手术D. 术前口服阿莫西林E. 术前加强强心、利尿、扩血管治疗
2022U2-51 男,35岁,风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史五年,无发热,无活动下胸闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿。患者近期需要拔牙,应该进行的处置是
A. 无需用药,择期手术
B. 术前抗风湿治疗三个月
C. 术前三个月行瓣膜置换手术
D. 术前口服阿莫西林
E. 术前加强强心、利尿、扩血管治疗
题目解答
答案
D. 术前口服阿莫西林
解析
步骤 1:评估患者情况
患者有风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史,但目前无发热、胸闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿等临床症状,表明患者目前病情稳定。
步骤 2:考虑拔牙手术风险
拔牙手术可能引起细菌进入血液,对于有心脏瓣膜病变的患者,存在感染性心内膜炎复发的风险。
步骤 3:预防性抗生素使用
为预防拔牙手术后感染性心内膜炎的复发,术前应使用抗生素预防。
患者有风湿性心脏病及感染性心内膜炎病史,但目前无发热、胸闷、夜间阵发性呼吸困难、上下肢水肿等临床症状,表明患者目前病情稳定。
步骤 2:考虑拔牙手术风险
拔牙手术可能引起细菌进入血液,对于有心脏瓣膜病变的患者,存在感染性心内膜炎复发的风险。
步骤 3:预防性抗生素使用
为预防拔牙手术后感染性心内膜炎的复发,术前应使用抗生素预防。