高血压合并心衰患者的药物治疗说法正确的是A. 治疗的目标是抑制RAAS，抑制交感神经，改善预后和控制症状。B. 利尿剂是高血压合并心衰患者改善预后的重要药物，称为心衰治疗的“金三之一”。C. 高血压合并心衰的患者首选降压药物的种类是ACEI，ARB，B受体阻滞剂。D. 高血压合并心衰患者降压达标是硬道理，只要降压达标选何种降压药物并不重要。

本题考查高血压合并心衰患者的药物治疗原则，需掌握核心治疗目标、药物分类及作用。关键点在于：

1. 抑制RAAS和交感神经是治疗核心；
2. ACEI/ARB和β受体阻滞剂是改善预后的基石药物；
3. 利尿剂主要用于控制症状，而非改善预后；
4. 降压达标与药物选择并重，不同药物对预后的影响不同。

选项分析

A. 治疗的目标是抑制RAAS，抑制交感神经，改善预后和控制症状。

• 正确。RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）和交感神经的过度激活是心衰病理过程的关键，抑制两者可延缓病情进展，同时控制症状（如水肿、呼吸困难）。

B. 利尿剂是高血压合并心衰患者改善预后的重要药物，称为心衰治疗的“金三角”之一。

• 错误。心衰治疗的“金三角”为ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，利尿剂主要用于缓解液体潴留，属于对症治疗，不直接改善长期预后。题目中将利尿剂列为“金三角”之一，表述不准确。

C. 高血压合并心衰的患者首选降压药物的种类是ACEI，ARB，β受体阻滞剂。

• 正确。ACEI/ARB抑制RAAS，β受体阻滞剂抑制交感神经，二者均为改善预后的基石药物，ARB通常用于不能耐受ACEI的患者。

D. 高血压合并心衰患者降压达标是硬道理，只要降压达标选何种降压药物并不重要。

• 错误。降压达标固然重要，但药物的选择直接影响预后。例如，ACEI/ARB和β受体阻滞剂具有明确的保护心脏作用，其他药物可能缺乏此类效果。