诊断恶性肿瘤的主要依据是A. 肿瘤的肉眼形态B. 肿瘤对机体的影响C. 肿瘤的大小D. 肿瘤细胞的异型性E. 肿瘤的继发改变

诊断恶性肿瘤的主要依据是肿瘤细胞的异型性。异型性是指肿瘤细胞与正常细胞在形态和功能上的差异，是肿瘤细胞在生长过程中失去正常细胞的形态和功能特征，表现出异常的形态和功能。异型性是恶性肿瘤的重要特征之一，是判断肿瘤良恶性的重要依据。