题目
护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()A. 调整针头斜面B. 抬高输液瓶C. 穿刺部位热敷D. 挤压输液管E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()
A. 调整针头斜面
B. 抬高输液瓶
C. 穿刺部位热敷
D. 挤压输液管
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
题目解答
答案
E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛
解析
考查要点:本题主要考查静脉输液过程中溶液不滴时的处理原则,重点在于护士的初步评估能力和对常见问题的快速判断。
解题核心思路:
当输液溶液不滴时,护士需优先排除静脉炎或针头位置异常的可能。若直接操作(如挤压输液管)可能延误病情或加重组织损伤。因此,观察穿刺部位的反应是首要步骤,能有效避免误判。
破题关键点:
- 明确“首先”的含义:需区分“初步评估”与“后续处理”的先后顺序。
- 静脉炎的早期征兆(红肿、疼痛)是判断针头是否滑出血管的重要依据。
选项分析:
- A. 调整针头斜面:适用于针头斜面贴血管壁的情况,但需先确认非静脉炎导致的阻塞。
- B. 抬高输液瓶:针对输液瓶位置过低导致的压力不足,但无法解决针头滑出或静脉痉挛。
- C. 穿刺部位热敷:用于缓解静脉痉挛,但需排除静脉炎后方可使用。
- D. 挤压输液管:可能因针头滑出血管导致药液外渗,加重组织损伤。
- E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛:直接判断针头是否滑出血管或发生静脉炎,为后续处理提供依据。
正确逻辑:
- 初步观察:通过检查穿刺部位,排除静脉炎或针头滑出。
- 后续处理:根据观察结果选择对应措施(如调整针头、热敷等)。