题目
患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 淤血浸润期D. 浅度溃疡期E. 坏死溃疡期
患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 淤血浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期
题目解答
答案
D. 浅度溃疡期
解析
压疮分期是临床护理中的重要知识点,需根据皮肤损伤程度和组织破坏深度判断。本题的关键在于:
- 水疱破溃提示已超过炎性浸润期(第二期);
- 创面脓性分泌物表明存在感染,但未涉及深层组织(如肌肉、骨骼);
- 分期标准中,浅度溃疡期(第三期)特征为真皮层溃疡,可能伴感染,但未穿透筋膜或肌肉。
压疮分期标准回顾
- 淤血红润期(A):皮肤完整,红斑,压之不褪色。
- 炎性浸润期(B):皮肤破损,形成水疱但未穿透真皮层。
- 浅度溃疡期(D):水疱破溃,创面涉及真皮层,可能有感染(如脓性分泌物)。
- 坏死溃疡期(E):溃疡深达肌肉、骨骼或有坏死组织。
题干关键信息分析
- 水疱破溃:说明已突破表皮或真皮层,排除A、B。
- 脓性分泌物:提示感染,但未涉及深层组织,排除E。
- 2cm×3cm创面:符合浅度溃疡期的范围特征。