男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为A. 腹部CT检查B. 腹部X线检查C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D. 血清淀粉酶E. 十二指肠引流物检查

步骤 1：评估症状和体征
病人出现突然上腹剧痛，涉及全腹，伴有面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降，以及全腹压痛、反跳痛和肌紧张。这些症状和体征提示可能存在急性腹膜炎，如急性胰腺炎、消化道穿孔等。

步骤 2：选择合适的检查方法
在急性腹膜炎的情况下，需要快速确定病因。腹部X线检查可以快速显示是否有游离气体（提示消化道穿孔），而CT检查可以提供更详细的解剖信息，但需要更多时间。血清淀粉酶和十二指肠引流物检查主要用于诊断胰腺炎，而PTC主要用于胆道疾病。

步骤 3：确定首选检查
在急性腹膜炎的情况下，首选检查应为能够快速确定病因的检查。腹部X线检查可以快速显示是否有游离气体，从而帮助诊断消化道穿孔，因此是首选检查。