题目
不协调性子宫收缩乏力者,最佳处理方式为()A. 等待自然分娩B. 将其调整为协调性子宫收缩,再按照协调性子宫收缩乏力处理C. 人工破膜D. 缩宫素静脉滴注E. 剖宫产
不协调性子宫收缩乏力者,最佳处理方式为()
A. 等待自然分娩
B. 将其调整为协调性子宫收缩,再按照协调性子宫收缩乏力处理
C. 人工破膜
D. 缩宫素静脉滴注
E. 剖宫产
题目解答
答案
B. 将其调整为协调性子宫收缩,再按照协调性子宫收缩乏力处理
解析
考查要点:本题主要考查对不协调性子宫收缩乏力的处理原则的理解,需区分其与协调性子宫收缩乏力的处理方式差异。
解题核心思路:
不协调性子宫收缩乏力的核心问题是子宫收缩的协调性被破坏,导致宫缩效率低下且可能引发胎儿窘迫。处理的关键在于恢复宫缩的协调性,而非直接增强宫缩。若直接使用缩宫素(如选项D),可能进一步加剧不协调。因此,需先通过调整使宫缩恢复协调性,再根据情况处理。
破题关键点:
- 不协调性与协调性的本质区别:前者是宫缩节律、极性、对称性异常,后者是宫缩强度或频率不足。
- 处理优先级:先调整为协调性,再按协调性乏力处理。
不协调性子宫收缩乏力的处理逻辑:
- 调整宫缩协调性:
 通过镇静剂(如地西泮)消除产妇紧张,或通过人工破膜(选项C可能间接相关)等方式,帮助恢复宫缩的节律性和对称性。
- 后续处理:
 待宫缩转为协调性后,再根据宫缩强度是否充足,选择缩宫素静脉滴注(选项D)或观察自然分娩(选项A)。
- 排除干扰项:  - 剖宫产(选项E):仅在调整无效或出现胎儿窘迫时考虑。
- 直接使用缩宫素(选项D):会加重不协调性,不可作为首选用药。
 
选项分析:
- B选项正确体现了“先调整协调性,再处理”的原则,符合临床指南。