题目
不属于左向右分流型先天性心脏病的是()A. 法洛四联症B. 房间隔缺损C. 室间隔肌部缺损D. 室间隔膜部缺损E. 动脉导管未闭
不属于左向右分流型先天性心脏病的是()
A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 室间隔肌部缺损
D. 室间隔膜部缺损
E. 动脉导管未闭
题目解答
答案
A. 法洛四联症
解析
考查要点:本题主要考查对先天性心脏病类型及分流方向的判断能力,需明确不同心脏畸形的血流动力学特点。
解题核心:左向右分流型心脏病的特点是血液从左心系统(如左心房、左心室)流向右心系统(如右心房、肺动脉),常见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。而法洛四联症属于右向左分流型,其典型病理改变导致血液从右向左分流,属于青紫型先天性心脏病。
关键点:需区分不同心脏畸形的分流方向,尤其注意法洛四联症的复合畸形特点。
左向右分流型心脏病的共同特点是肺循环血流量增加,导致肺动脉压力升高。具体分析如下:
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选项B、C、D、E:
- 房间隔缺损(B):左心房血液通过缺损流向右心房。
- 室间隔缺损(C、D):左心室血液通过缺损流向右心室。
- 动脉导管未闭(E):左心房血液经未闭导管流向肺动脉。
这些均属于左向右分流。
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选项A(法洛四联症):
法洛四联症包含四个畸形:- 室间隔缺损
- 肺动脉狭窄
- 主动脉骑跨
- 右心室肥厚
肺动脉狭窄导致肺循环阻力增加,血液更倾向于通过骑跨的主动脉流向体循环,形成右向左分流,属于青紫型心脏病。