题目
对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的:A. 增生程度与白细胞升高程度成正比B. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C. 血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比E. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多
对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的:
A. 增生程度与白细胞升高程度成正比
B. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C. 血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
E. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多
题目解答
答案
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
解析
本题考查对慢性粒细胞白血病(CML)实验室检查特点的掌握。解题关键在于明确各选项中描述的指标在CML中的典型表现,尤其是中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活力的变化规律。需注意区分CML与其他血液疾病的实验室特征差异。
选项分析
A. 增生程度与白细胞升高程度成正比
CML患者骨髓增生活跃,粒细胞系显著增殖,白细胞总数明显升高,二者呈正相关。此描述正确。
B. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
CML时,外周血和骨髓中粒细胞各阶段(如中幼、晚幼粒细胞)均增多,分布一致。此描述正确。
C. 血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
CML患者因粒细胞增殖旺盛,维生素B12代谢加速,血清浓度升高,且与白细胞数量相关。此描述正确。
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
关键错误点:CML时,NAP活力显著降低甚至为零,而非增高。NAP减低是CML的重要特征,与白细胞增多无正相关关系。此描述错误。
E. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多
CML时粒细胞系全面增殖,嗜酸性粒细胞(常见显著升高)和嗜碱性粒细胞均可增多。此描述正确。