关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是A. 每天最大剂量不应超过2gB. 服用时应与第一口饭同时咀嚼C. 可改善胰岛素敏感性减轻胰岛素抵抗D. 可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应E. 治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药

本题考查二甲双胍的用药知识，需掌握其适应证、用法用量、不良反应及作用机制。解题关键在于明确：

1. 二甲双胍的正确服用方法（是否需要咀嚼）；
2. 药物作用特点（如对胰岛素抵抗的影响）；
3. 临床应用中的注意事项（如最大剂量、适用人群）。

错误选项往往涉及用药细节的误解，例如服用方式或不良反应的描述。

选项分析

A. 每天最大剂量不应超过2g

二甲双胍的推荐剂量为每日0.5g~2g，分次服用，最大剂量不超过2g。此描述正确。

B. 服用时应与第一口饭同时咀嚼

错误。二甲双胍普通片需随餐口服，但无需咀嚼，咀嚼可能增加胃肠道刺激。缓释片或肠溶片更需整片吞服。

C. 可改善胰岛素敏感性减轻胰岛素抵抗

二甲双胍通过激活AMPK，增强肌肉等组织对葡萄糖的摄取，改善胰岛素敏感性。此描述正确。

D. 可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应

常见胃肠道反应（如恶心、腹泻）与二甲双胍刺激肠壁有关。此描述正确。

E. 治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药

二甲双胍是2型糖尿病一线药物，尤其适合超重或肥胖患者。此描述正确。