以下不适合用输尿管镜碎石的是（ ）。A. 输尿管狭窄B. 阴性结石C. 结石停留时间较长D. 患侧肾积水E. 肥胖患者

本题考查输尿管镜碎石术的适应症与禁忌症。关键点在于理解输尿管镜操作的技术限制：当输尿管存在狭窄时，镜体无法顺利进入，导致手术无法进行。其他选项如阴性结石、结石停留时间长、肾积水或肥胖患者，虽然可能增加手术难度，但并非绝对禁忌。

选项分析

A. 输尿管狭窄

输尿管狭窄会导致镜体无法通过，直接阻碍手术操作，因此属于禁忌症。

B. 阴性结石

阴性结石（如尿酸结石）可能在X线下不显影，但可通过超声定位或结合CT检查定位，仍可用输尿管镜碎石。

C. 结石停留时间较长

结石停留时间长可能导致包裹，但碎石术仍可通过扩张输尿管等方式处理。

D. 患侧肾积水

肾积水通常是结石梗阻的结果，碎石术可解除梗阻，属于适应症范围。

E. 肥胖患者

肥胖可能增加操作难度，但并非手术禁忌，可通过调整体位或使用辅助技术完成。