题目
2018U3-113 女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最有可能的诊断是A. 肠易激综合征B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 结肠癌
2018U3-113 女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最有可能的诊断是
A. 肠易激综合征
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 结肠癌
题目解答
答案
A. 肠易激综合征
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有腹泻症状,且精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解,大便为糊状,体重无明显变化,这些症状符合肠易激综合征的特征。
步骤 2:排除其他疾病
患者既往体健,平素进食好,睡眠差,查体未见皮疹,双肺呼吸音清,闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。这些体征和病史排除了克罗恩病、慢性细菌性痢疾、肠结核和结肠癌等其他疾病。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和体征,最有可能的诊断是肠易激综合征。
患者有腹泻症状,且精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解,大便为糊状,体重无明显变化,这些症状符合肠易激综合征的特征。
步骤 2:排除其他疾病
患者既往体健,平素进食好,睡眠差,查体未见皮疹,双肺呼吸音清,闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。这些体征和病史排除了克罗恩病、慢性细菌性痢疾、肠结核和结肠癌等其他疾病。
步骤 3:诊断
根据患者的症状和体征,最有可能的诊断是肠易激综合征。