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医学
题目

患者,男,62岁,升结肠癌,根治术后并发肠外瘘,经非手术处理未愈,1天前行肠段部分切除吻合术,今晨护士交班时发现病人腹部引流液体颜色鲜红,约300ml,应考虑A. 术后出血B. 正常情况C. 引流不畅D. 肠管吻合口破裂E. 肠外瘘

患者,男,62岁,升结肠癌,根治术后并发肠外瘘,经非手术处理未愈,1天前行肠段部分切除吻合术,今晨护士交班时发现病人腹部引流液体颜色鲜红,约300ml,应考虑

A. 术后出血

B. 正常情况

C. 引流不畅

D. 肠管吻合口破裂

E. 肠外瘘

题目解答

答案

A. 术后出血

解析

本题考查的知识点是腹部手术后引流液异常情况的判断及相关并发症的识别。解题思路是根据患者的手术史以及当前引流液的特征,对每个选项进行分析,判断其是否符合实际情况。

  1. 分析选项A:
    • 患者1天前行肠段部分切除吻合术,术后早期出现腹部引流液体颜色鲜红且量约300ml。在手术创面,尤其是肠段切除吻合处,术后早期可能会有一定的出血情况。鲜红的引流液提示为新鲜出血,所以术后出血是有可能的。
  2. 分析选项B:
    • 正常情况下,术后早期引流液可能会有少量血性渗出,但量一般较少,且颜色会逐渐变浅。而该患者引流液颜色鲜红且量达300ml,明显不符合正常情况,所以选项B错误。
  3. 分析选项C:
    • 引流不畅主要表现为引流液量减少、引流液性状改变(如出现絮状物等),而不是引流液颜色鲜红且量较多,所以选项C错误。
  4. 分析选项D:
    • 肠管吻合口破裂通常会有腹痛、发热、腹膜炎体征等表现,单纯的引流液鲜红且量多不能直接诊断为肠管吻合口破裂,所以选项D错误。
  5. 分析选项E:
    • 患者之前有肠外瘘病史,但此次是术后早期出现鲜红引流液,并非典型的肠外瘘表现(肠外瘘一般有肠内容物从瘘口流出等表现),所以选项E错误。

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