患者男性， 62 岁。 突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时， 急诊就医， 心电图示:V1~V5 导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A. 调节离子代谢B. 疏通心肌微循环C. 溶解冠状动脉内粥样硬斑块D. 减少心律失常E. 溶解冠状动脉内的血栓

步骤 1：理解急性心肌梗死的病理生理
急性心肌梗死是由于冠状动脉血流突然减少或中断，导致相应心肌区域缺血、缺氧，最终引起心肌细胞坏死。冠状动脉血流的中断通常是由冠状动脉内血栓形成引起的。

步骤 2：了解尿激酶的作用机制
尿激酶是一种纤溶酶原激活剂，能够激活纤溶酶原，使之转变为纤溶酶。纤溶酶是一种蛋白酶，能够分解纤维蛋白，从而溶解血栓。

步骤 3：分析尿激酶在急性心肌梗死治疗中的作用
在急性心肌梗死的早期，使用尿激酶可以溶解冠状动脉内的血栓，恢复冠状动脉的血流，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，从而减少心肌细胞的坏死，改善患者的预后。