题目
4. 患儿 1.5 岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下 2cm,脾肋下 0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl)。血清铁 56μg/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A. Hb 升高B. RBC 升高C. 面转红润D. 网织红细胞增多E. 食欲好转
4. 患儿 1.5 岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。
查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下 2cm,脾肋下 0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/
dl)。血清铁 56μg/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是
A. Hb 升高
B. RBC 升高
C. 面转红润
D. 网织红细胞增多
E. 食欲好转
题目解答
答案
D. 网织红细胞增多
解析
步骤 1：分析病情
患儿有偏食和异嗜癖，皮肤粘膜苍白，懒动，易感冒，血化验Hb80g/L，血清铁56μg/dl，提示存在缺铁性贫血。
步骤 2：治疗反应
铁剂治疗有效，最早出现的改变是网织红细胞增多。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其增多表明骨髓造血功能增强，红细胞生成增加。
步骤 3：其他指标变化
Hb升高、RBC升高、面色转红润、食欲好转等变化需要更长时间才能观察到，不是最早出现的改变。
患儿有偏食和异嗜癖，皮肤粘膜苍白，懒动，易感冒，血化验Hb80g/L，血清铁56μg/dl，提示存在缺铁性贫血。
步骤 2：治疗反应
铁剂治疗有效，最早出现的改变是网织红细胞增多。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其增多表明骨髓造血功能增强，红细胞生成增加。
步骤 3：其他指标变化
Hb升高、RBC升高、面色转红润、食欲好转等变化需要更长时间才能观察到，不是最早出现的改变。