题目
女,55岁,寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选A. 全身大剂量应用抗生素B. 右半肝切除术C. 经皮穿刺置管引流术D. 脓腔内注入抗生素E. 支持治疗
女,55岁,寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选
A. 全身大剂量应用抗生素
B. 右半肝切除术
C. 经皮穿刺置管引流术
D. 脓腔内注入抗生素
E. 支持治疗
题目解答
答案
C. 经皮穿刺置管引流术
解析
步骤 1:评估病情
患者出现寒战、发热、右上腹痛,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,提示存在肝脓肿。肝脓肿的治疗需要根据脓肿的大小、数量以及患者的一般状况来决定。
步骤 2:选择治疗方法
对于直径大于3cm的肝脓肿,通常需要进行引流治疗。经皮穿刺置管引流术是一种有效的治疗方法,可以迅速减轻症状,减少脓肿的大小,同时可以进行脓液培养和药敏试验,指导抗生素的使用。
步骤 3:排除其他选项
A、全身大剂量应用抗生素:虽然抗生素是治疗肝脓肿的重要手段,但对于直径较大的脓肿,单纯使用抗生素效果有限。
B、右半肝切除术:对于肝脓肿,除非脓肿非常大或有其他并发症,一般不首选手术切除。
D、脓腔内注入抗生素:虽然可以局部使用抗生素,但通常需要结合引流治疗。
E、支持治疗:支持治疗是必要的,但不能替代主要的治疗手段。
患者出现寒战、发热、右上腹痛,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,提示存在肝脓肿。肝脓肿的治疗需要根据脓肿的大小、数量以及患者的一般状况来决定。
步骤 2:选择治疗方法
对于直径大于3cm的肝脓肿,通常需要进行引流治疗。经皮穿刺置管引流术是一种有效的治疗方法,可以迅速减轻症状,减少脓肿的大小,同时可以进行脓液培养和药敏试验,指导抗生素的使用。
步骤 3:排除其他选项
A、全身大剂量应用抗生素:虽然抗生素是治疗肝脓肿的重要手段,但对于直径较大的脓肿,单纯使用抗生素效果有限。
B、右半肝切除术:对于肝脓肿,除非脓肿非常大或有其他并发症,一般不首选手术切除。
D、脓腔内注入抗生素:虽然可以局部使用抗生素,但通常需要结合引流治疗。
E、支持治疗:支持治疗是必要的,但不能替代主要的治疗手段。