2013U2-113 女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多，腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者最可能的诊断是A. 原发性醛固酮增多症B. 原发性高血压C. 女性男性化D. 库欣综合征E. 糖尿病

步骤 1：分析症状和体征
患者出现脸圆、变红、体重增加、月经稀发、向心性肥胖、皮肤薄、面部痤疮、下颌小胡须、全身毳毛增多、腹部和大腿根部宽大紫纹，这些症状和体征提示可能存在皮质醇增多症。
步骤 2：分析实验室检查结果
血钾3.3mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L），提示低钾血症，空腹血糖15.4mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），提示高血糖。这些结果进一步支持皮质醇增多症的诊断。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是库欣综合征。库欣综合征是由于皮质醇分泌过多引起的一系列临床表现，包括向心性肥胖、皮肤薄、面部痤疮、下颌小胡须、全身毳毛增多、腹部和大腿根部宽大紫纹、低钾血症和高血糖等。