题目
患者,男,54岁。突发心悸2小时就诊。既往有阵发性房颤、预激综合征病史。查体:血压10/60mmHg,心界不大,心率160次/min,律齐。心电图示阵发性室上性心动过速。不宜选用的药物是A. 胺碘酮B. 腺苷C. 普罗帕酮D. 维拉帕米E. 毛花苷丙
患者,男,54岁。突发心悸2小时就诊。既往有阵发性房颤、预激综合征病史。查体:血压10/60mmHg,心界不大,心率160次/min,律齐。心电图示阵发性室上性心动过速。不宜选用的药物是
A. 胺碘酮
B. 腺苷
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 毛花苷丙
题目解答
答案
E. 毛花苷丙
解析
步骤 1:了解患者病史和当前症状
患者有阵发性房颤和预激综合征病史,突发心悸,心率160次/min,律齐,心电图示阵发性室上性心动过速。这些信息提示患者可能有快速性心律失常。
步骤 2:分析药物选择
A. 胺碘酮:广谱抗心律失常药,可用于治疗室上性心动过速。
B. 腺苷:短效的腺苷受体激动剂,用于终止阵发性室上性心动过速。
C. 普罗帕酮:Ic类抗心律失常药,可用于治疗室上性心动过速。
D. 维拉帕米:钙通道阻滞剂,可用于治疗室上性心动过速。
E. 毛花苷丙:强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常,但对预激综合征患者有潜在风险,可能加重心律失常。
步骤 3:选择合适的药物
由于患者有预激综合征病史,使用毛花苷丙可能加重心律失常,因此不宜选用。
患者有阵发性房颤和预激综合征病史,突发心悸,心率160次/min,律齐,心电图示阵发性室上性心动过速。这些信息提示患者可能有快速性心律失常。
步骤 2:分析药物选择
A. 胺碘酮:广谱抗心律失常药,可用于治疗室上性心动过速。
B. 腺苷:短效的腺苷受体激动剂,用于终止阵发性室上性心动过速。
C. 普罗帕酮:Ic类抗心律失常药,可用于治疗室上性心动过速。
D. 维拉帕米:钙通道阻滞剂,可用于治疗室上性心动过速。
E. 毛花苷丙:强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常,但对预激综合征患者有潜在风险,可能加重心律失常。
步骤 3:选择合适的药物
由于患者有预激综合征病史,使用毛花苷丙可能加重心律失常,因此不宜选用。