患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的（ ）。A. 骨髓象巨核细胞比例B. 血小板计数C. 红细胞计数D. 白细胞计数E. 血红蛋白含量

本题考查对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者监测指标的理解。关键点在于明确颅内出血的预防与血小板计数的直接关系。ITP的核心病理是血小板数量减少，而颅内出血是其严重并发症。因此，动态监测血小板计数能及时评估出血风险，指导临床干预。

选项分析

• A. 骨髓象巨核细胞比例
  巨核细胞是血小板的前体，ITP患者骨髓中巨核细胞数量通常正常或偏高，但该指标反映骨髓代偿状态，与颅内出血无直接关联。

• B. 血小板计数
  血小板计数直接决定止血能力。当血小板低于临界值（如<20,000/μL）时，颅内出血风险显著增加。动态监测血小板计数可及时发现危险信号，是预防颅内出血的核心指标。

• C. 红细胞计数
  红细胞负责氧气运输，与止血无关，排除。

• D. 白细胞计数
  白细胞反映免疫状态，与出血无直接关系，排除。

• E. 血红蛋白含量
  血红蛋白反映贫血程度，但其变化较缓慢，无法直接评估急性出血风险，排除。