观察颅脑损伤病人时,下列哪一项提示为急性颅内压增高早期表现A. 脉快,呼吸急促B. 脉快,血压低C. 脉快,血压高D. 脉慢,呼吸慢,血压高E. 脉慢,血压低

考查要点：本题主要考查对急性颅内压增高早期临床表现的理解，需掌握Cushing反应的核心特征。

解题核心思路：
颅内压增高时，身体通过Cushing反应进行代偿，表现为血压升高、脉搏变慢、呼吸变慢。需区分其他病理状态（如休克、脑疝晚期等）的临床表现。

破题关键点：

• Cushing反应是颅内压增高的典型表现，与脉搏、呼吸、血压的三联变化直接相关。
• 排除干扰项中“脉快”“血压低”等不符合Cushing反应特征的选项。

急性颅内压增高的早期表现：
当颅内压逐渐升高时，大脑通过以下机制代偿：

1. 血压升高：心交感神经兴奋，心跳加强，血压上升以维持脑灌注。
2. 脉搏变慢：迷走神经兴奋，心跳减慢以减少脑血流量。
3. 呼吸变慢：呼吸中枢受抑制，呼吸减慢以降低脑代谢。

选项分析：

• D. 脉慢，呼吸慢，血压高：符合Cushing反应的典型特征，为正确答案。
• 其他选项：
  • A、B、C中“脉快”提示心率加快，常见于休克或感染，与颅内压增高无关。
  • E中“脉慢，血压低”提示循环衰竭，可能为脑疝晚期表现，而非早期代偿阶段。