[单选题]淡水淹溺者,血液检查中可能增高的指标是A. 磷B. 钾C. 钙D. 血红蛋白。E. 钠

考查要点：本题主要考查对淡水淹溺导致的血液电解质变化的理解，需明确不同离子在细胞内与细胞外的分布特点，以及低渗液体进入血液后对细胞的影响。

解题核心思路：
淡水是低渗液体，进入血液循环后会导致红细胞等细胞吸水膨胀、破裂，释放细胞内的成分到血液中。由于细胞内液中钾（K⁺）浓度显著高于细胞外液，红细胞破裂会大量释放钾离子，导致血钾浓度升高。

破题关键点：

• 明确细胞内钾离子的储存特点（细胞内液中钾浓度约为细胞外液的30倍）。
• 理解低渗液体导致细胞破裂的机制，进而分析释放的离子种类。

关键分析步骤：

1. 淡水的渗透压特点：淡水为低渗液体，进入血液后会稀释血液，导致细胞外液渗透压降低。
2. 细胞反应：红细胞等细胞因渗透压梯度吸水膨胀，最终破裂（溶血）。
3. 离子释放：红细胞破裂后，细胞内液中的钾离子（K⁺）大量释放到血液中，导致血钾浓度升高。
4. 其他选项排除：
   • 钠（Na⁺）：低渗液体稀释血液，血钠浓度会降低。
   • 钙（Ca²⁺）、磷（P）：主要与骨骼或组织损伤相关，非直接原因。
   • 血红蛋白：溶血会导致血红蛋白释放到血浆，但血液检查中血红蛋白浓度通常指红细胞内的含量，溶血反而使其降低。