[单选，A2型题，A1/A2型题] 黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是（）。A. 使回心血量增加B. 使肺部感染局限化C. 使膈肌下降，呼吸通畅D. 减轻咽部刺激及咳嗽E. 促进排痰，减轻发绀

考查要点：本题主要考查半坐卧位在慢性肺源性心脏病患者中的应用目的，需结合疾病特点和体位作用进行分析。

解题核心思路：

1. 明确疾病特征：慢性肺心病患者主要表现为呼吸困难、缺氧，体位调整需优先考虑改善呼吸功能。
2. 理解半坐卧位的作用：该体位通过改变膈肌位置，扩大胸腔容积，促进肺部充分扩张，从而改善气体交换。
3. 排除干扰选项：需区分体位对回心血量、排痰、感染控制等其他因素的影响，抓住“呼吸通畅”这一核心目标。

破题关键点：

• 膈肌下降是半坐卧位改善呼吸的关键机制，直接扩大胸腔空间，缓解呼吸困难。

选项分析

A. 使回心血量增加
半坐卧位会减少下肢静脉回流，降低回心血量，减轻心脏前负荷，因此此选项错误。

B. 使肺部感染局限化
体位引流用于特定感染部位的分泌物排出，但题目未提及感染问题，且半坐卧位并非为此目的设计，排除。

C. 使膈肌下降，呼吸通畅
正确选项。半坐卧位使身体前倾，膈肌下移，胸腔容积增大，肺部扩张更充分，有效缓解呼吸困难和发绀。

D. 减轻咽部刺激及咳嗽
此体位对咽部刺激的缓解作用有限，且题目重点在缺氧而非咳嗽，排除。

E. 促进排痰，减轻发绀
排痰虽有助于改善缺氧，但半坐卧位的主要作用是直接改善呼吸，而非促进排痰，因此非最优答案。