临床诊疗的医学价值的最终追求是A. 克服疑难杂症B. 达到患者的要求C. 自己保全名誉D. 疗效保证，耗费最少E. 按照课本治病

本题考查对临床诊疗医学价值最终追求的理解。关键在于明确医学实践的核心目标：在确保治疗效果的基础上，合理利用医疗资源。需区分选项中可能混淆的局部目标（如患者满意度、医生声誉）与整体价值追求。

选项分析

• A、克服疑难杂症：仅关注技术层面的突破，但医学难题可能永远存在，无法作为最终目标。
• B、达到患者的要求：可能忽视医学伦理和实际可行性，过度迁就患者不合理需求。
• C、自己保全名誉：违背医德，医生的名誉应建立在专业能力而非自我利益上。
• D、疗效保证，耗费最少：疗效是核心，耗费最少体现资源优化，符合医学实践的双重价值。
• E、按照课本治病：过于机械，医学需结合实际情况灵活调整方案。

结论

疗效与效率的平衡是临床诊疗的最终追求，故选D。