营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合A. 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆B. 巨核细胞系无明显异常C. 各期红细胞体积均较小D. 粒细胞系无明显异常E. 幼红细胞增生活跃

本题考查营养性缺铁性贫血骨髓象的特征。解题关键在于掌握红细胞系统核浆发育的平衡状态。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其骨髓象中红细胞系增生活跃，但核浆发育不平衡的表现与巨幼细胞性贫血不同。需注意区分两者的差异。

选项分析

A、红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
缺铁性贫血中，红细胞生成时核浆发育基本同步，或核略超前于胞浆（核小质少），而非“核幼质老”（核落后于胞浆）。“核幼质老”是巨幼细胞性贫血的特征，因此选项A不符合缺铁性贫血的骨髓象。

B、巨核细胞系无明显异常
缺铁性贫血时巨核细胞系通常正常，符合题意。

C、各期红细胞体积均较小
缺铁性贫血红细胞体积普遍减小，符合题意。

D、粒细胞系无明显异常
粒细胞系无明显异常，符合题意。

E、幼红细胞增生活跃
红细胞系增生活跃，幼红细胞比例增加，符合题意。